1月21日下午，我院創(chuàng)傷中心第八期MDT研討會(huì)在重癥醫(yī)學(xué)科多功能會(huì)議室如期舉行。急診科、介入血管外科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科一病區(qū)、創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)脊柱科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、影像中心及創(chuàng)傷中心總值班人員參加，創(chuàng)傷中心秘書(shū)、重癥醫(yī)學(xué)科成亞?wèn)|主任主持。創(chuàng)傷中心主任陳貴月副院長(zhǎng)參加本次會(huì)議并與大家共同學(xué)習(xí)討論。
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陳貴月院長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)
會(huì)上，介入血管外科趙永建主任為大家解讀《創(chuàng)傷患者大出血的急診介入治療》，急診介入治療學(xué)是目前介入治療學(xué)領(lǐng)域的主要內(nèi)容之一，涉及各個(gè)系統(tǒng)。急癥大出血情況下很多患者一般情況差，失血性休克，凝血機(jī)制異常，難以耐受急診手術(shù)，所以急癥大出血內(nèi)科保守治療無(wú)效情況下應(yīng)首選介入治療。
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趙永建主任結(jié)合多個(gè)部位典型嚴(yán)重創(chuàng)傷病例進(jìn)行了介入下止血治療的深度講解，介入治療有兩重目的：一是“診”，二是“療”。快速發(fā)現(xiàn)出血血管，快速栓塞止血，除了治療出血外，還可通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)出血部位及出血原因、病變，為進(jìn)一步治療提供有力幫助。急癥出血介入治療的特點(diǎn):1.微創(chuàng)性，2.可重復(fù)性，3.定位準(zhǔn)確，4.療效好、見(jiàn)效快，5.并發(fā)癥發(fā)生率低，6.多種技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。
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急診科楊強(qiáng)副主任指出：嚴(yán)重的創(chuàng)傷病例有起病急、病情進(jìn)展迅速、易出現(xiàn)失血性休克等危及生命的情況，且出血原因、出血部位不明，急診手術(shù)受限。急診科是識(shí)別大出血的第一節(jié)點(diǎn)，承擔(dān)“穩(wěn)定生命體征、快速甄別病因、緩解癥狀”的三大任務(wù)，因而加強(qiáng)急診醫(yī)師對(duì)介入治療的認(rèn)識(shí)、加深與介入血管科的合作是極為關(guān)鍵的。
創(chuàng)傷骨科劉輝主任、重癥醫(yī)學(xué)科成亞?wèn)|主任、關(guān)節(jié)脊柱科程真副主任醫(yī)師、康復(fù)科魏國(guó)強(qiáng)主任、影像中心董群副主任醫(yī)師對(duì)照指南，就本專(zhuān)業(yè)涉及嚴(yán)重創(chuàng)傷合并大出血患者診治過(guò)程中遇到的問(wèn)題，與趙永建主任進(jìn)行了交流互動(dòng)。
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接著，大家就一例嚴(yán)重顱底骨折合并頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈分支血管大出血的病例進(jìn)行了多學(xué)科討論。急診科楊強(qiáng)副主任、介入血管外科張菲菲醫(yī)師分別向大家介紹了該病例的特點(diǎn)及治療過(guò)程。影像中心董群副主任醫(yī)師對(duì)本病例手術(shù)前后的影像學(xué)資料進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)解讀。針對(duì)病人進(jìn)行損傷控制性介入治療的圍手術(shù)期整體情況，參會(huì)的急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、影像中心及神經(jīng)外科專(zhuān)家們引經(jīng)據(jù)典，進(jìn)行了氣氛熱烈的討論。
我院創(chuàng)傷中心主任陳貴月副院長(zhǎng)對(duì)本次創(chuàng)傷中心MDT研討會(huì)進(jìn)行了總結(jié)，他指出：針對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷合并大出血患者的救治，介入下止血治療起到了舉足輕重的關(guān)鍵作用。通過(guò)創(chuàng)傷中心MDT討論學(xué)習(xí)，各學(xué)科相互融合，共同發(fā)展，在嚴(yán)重創(chuàng)傷救治過(guò)程中關(guān)鍵的問(wèn)題達(dá)成共識(shí)，并實(shí)實(shí)在在解決了一些疑難問(wèn)題，相信創(chuàng)傷中心在各相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員的共同努力下會(huì)發(fā)展的越來(lái)越好，創(chuàng)傷急危重癥救治流程會(huì)不斷優(yōu)化、綜合救治能力會(huì)進(jìn)一步提高，也必將助力我院區(qū)域性醫(yī)療中心的建設(shè)和發(fā)展。
