隨著醫(yī)療技術(shù)更新迭代，介入手術(shù)已經(jīng)成為心臟疾病的最有效根治手段之一，但應(yīng)用傳統(tǒng)的介入治療技術(shù)就意味著患者在接受治療的同時(shí)，也要承受射線(xiàn)的傷害。近日，我院心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)成功為1例罕見(jiàn)不典型心房撲動(dòng)患者進(jìn)行三維導(dǎo)航系統(tǒng)標(biāo)測(cè)下的心臟射頻消融術(shù)，手術(shù)全程無(wú)任何射線(xiàn)，標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科跨入“低害，安全，精準(zhǔn)，高效”的“綠色電生理”新時(shí)代，為廣大患者提供了更加高效、精準(zhǔn)的房顫/房撲治療新選擇。
76歲的患者因?yàn)殚g斷心悸、胸痛3年多，并伴后背疼，四肢無(wú)力，就診于我院心血管內(nèi)科，經(jīng)檢查，診斷為心房撲動(dòng)。由于患者高齡且病情復(fù)雜，藥物治療效果不理想，王瑞華主任經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查及評(píng)估后，決定采用先進(jìn)的三維電場(chǎng)導(dǎo)航系統(tǒng)為患者實(shí)施零射線(xiàn)心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)。
手術(shù)全程在零射線(xiàn)環(huán)境下進(jìn)行，在三維電場(chǎng)導(dǎo)航系統(tǒng)的加持下，王瑞華主任如同被安上了一雙“火眼金睛”，迅速精準(zhǔn)地找準(zhǔn)消融靶點(diǎn)，給予放電消融，操作“快、準(zhǔn)、穩(wěn)”，持續(xù)房顫轉(zhuǎn)為竇性心律?；颊呷糖逍眩g(shù)中進(jìn)展順利，術(shù)后恢復(fù)良好。
目前，我院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在王瑞華主任帶領(lǐng)下，已能夠常規(guī)開(kāi)展綠色電生理手術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)在山西省內(nèi)處于行業(yè)前列。射頻消融進(jìn)入“三維”時(shí)代，極大地保障了患者及醫(yī)護(hù)人員的健康與安全，隨著零射線(xiàn)全三維射頻消融術(shù)的推廣和應(yīng)用，將惠及更多患者，為更多心臟病患者帶來(lái)福音。
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什么是心房撲動(dòng)？
心房撲動(dòng)可以認(rèn)為是在房性心動(dòng)過(guò)速與心房顫動(dòng)之間的中間型，當(dāng)心房異位起搏點(diǎn)頻率達(dá)到250-350次/分鐘且規(guī)則時(shí)，引起的心房快速而協(xié)調(diào)的收縮稱(chēng)為心房撲動(dòng)。患者可出現(xiàn)低血壓、頭暈、心悸、心絞痛，甚至心源性休克，不但給患者帶來(lái)了較大的身心壓力，也增加了家庭和社會(huì)的護(hù)理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。高密度標(biāo)測(cè)指導(dǎo)下的導(dǎo)管射頻消融術(shù)是當(dāng)前先進(jìn)的房顫治療方法之一，作為手術(shù)中的重要一環(huán)，術(shù)者可通過(guò)標(biāo)測(cè)診斷導(dǎo)管快速構(gòu)建清晰的心腔模型，并通過(guò)各類(lèi)電位信息的記錄，準(zhǔn)確尋找消融靶點(diǎn)，為手術(shù)的高效開(kāi)展保駕護(hù)航。
什么是“綠色消融”？
“綠色消融”，就是借助三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，在零射線(xiàn)或低射線(xiàn)下完成手術(shù)過(guò)程，是一種治療快速性心律失常的心臟微創(chuàng)介入手術(shù)。術(shù)中，運(yùn)用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)構(gòu)建心臟三維圖像，找到需要消融的靶點(diǎn)，通過(guò)釋放射頻電流將局部組織消融壞死，從而一次性消除“病灶”。三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)原理與衛(wèi)星導(dǎo)航系統(tǒng)相似，不僅能準(zhǔn)確建立心臟模型，反應(yīng)心臟電活動(dòng)信息，而且能清楚顯示心臟特殊部位和進(jìn)入心臟內(nèi)導(dǎo)管的位置，使射頻消融更精準(zhǔn)，提高了手術(shù)安全性.
與傳統(tǒng)“二維”方法相比，三維標(biāo)測(cè)下的導(dǎo)管射頻消融術(shù)具有微創(chuàng)、射線(xiàn)量少、成功率高等優(yōu)勢(shì)，且可記錄導(dǎo)管所經(jīng)過(guò)的所有“三維空間”位置，是復(fù)雜心律失常治療的有效手段，堪稱(chēng)“綠色電生理”技術(shù)。該技術(shù)目前已成為根治快速性心律失常的首選方法。適用于房室折返型心動(dòng)過(guò)速(預(yù)激綜合癥)、房室結(jié)折返型心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)(房撲)、房性心動(dòng)過(guò)速(房速)、室性期前收縮(早搏)、室性心動(dòng)過(guò)速等疾病。
